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國內業者可參考納入各項增進創新成功可能途徑及審查方法,提高新藥試驗成功率,投資者也可以成功率做為選擇新藥投資標的參考。(本文作者為生物技術開發中心ITIS計畫產業分析師)

全球逾千家廠商研發新藥

臨床試驗第一期為新藥安全性試驗,成功率較高。臨床試驗第二期完成進入臨床試驗第三期件數1,186件,整體執行臨床試驗第二期件數3,865件,成功率約30.7%,執行小規模有效性試驗後,因為臨床三期費用最高,公司針對臨床二期的結果判定整體新藥研發計畫的去留

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,因此臨床二期成功率較低。

根據生物技術開發中心產業資訊組的調查顯示,國內已有167件研發中的新藥進行中,許多新藥未來勢必面對成功或失敗的實驗。

基亞及浩鼎解盲事件後,投資者可能最想知道新藥研發成功率,以做為後續選擇投資標的參考。依據Biomedtracker database的資料,針對新藥研發各階段轉換的成功率分析,臨床試

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驗從第一期到新藥審查核准上市的總體成功率約9.6%;其中,各類疾病新藥研發成功率,以血液疾病最高、癌症最低。

各類新藥中,以癌症用藥臨床試驗成功率最低,如果新藥伴同診斷,成功率較高達25.9%(非伴同診斷新藥成功率僅8.4%)。

臨床試驗第三期完成進入NDA新藥審查件數866件,整體執行臨床試驗第三期件數1,491件,成功率約58.1%,經過臨床二期小規模安全性試驗後,臨床三期大規模臨床試驗的成功率較二期為高。NDA╱BLA新藥審查到核准上市件數904件,整體執行NDA╱BLA新藥審查件數1,060件,成功率85.3%,此階段為主管機關最後的書面審查成功率最高。

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新藥研發成功因素

由前面討論資料顯示,新藥研發成功與否將視新藥本質作用機制、產品類型、產品複雜性、安全性及有效性、治療疾病用途、相關競爭產品等,判別新藥的成功率;另外,開發公司新藥研發經驗、研發策略、募資狀況,也會影響新藥研發未來成功率。

新藥研發階段分為臨床試驗第一期安全性

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試驗,臨床試驗第二期有效性試驗,臨床試驗第三期大規模有效性試驗,新藥審查(New Drug Approval, NDA)四個階段。針對新藥研發各階段轉換的成功率分析,臨床試驗從第一期到新藥審查核准上市的總體成功率約9.6%。

新藥研發的成功率,除了安全性、有效性、疾病類型、新藥結構相關,其他影響成功率的因素還有:

研發中新藥以新分子實體(new molecular entities, NME)、生物藥品(Biologic,包含抗體、基因治療、細胞治療、RNAi、及其他大分子產品)及非新分子實體(Non-new molecular entities, Non-NME)三類,臨床試驗第一期到新藥審查核准上市的總體成功率來看,以NME類成功率6.2%較低,其次為生物藥品類成功率11.5%,Non-NME類為現有藥品再創新或是老藥新用,使用505(B)(2)方式審查,成功率較高,成功率22.6%。各研發階段成功率與整體新藥類似,以臨床試驗二期成功率較低。

─臨床試驗病人收集狀況,如病人數少,也可能因病人數未達規定的量而導致臨床試驗結束;

─跟新藥

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作用的標的、類別有關,如果之前已有類似新藥上市,新藥成功率較高;

─臨床研發複雜性也會影響成功率,慢性高罹患率且特異性體質病人多時,臨床試驗需增加額外安全性及有效性試驗,新藥成功率會較低;

─有時研發公司因資金缺乏,新藥研發也必須被迫暫停研發;

─公司策略或是智慧財產權訴訟,設定新藥研發優先順序,也可能終止研發,影響成功率。

整體臨床試驗過程中,以臨床三期費用最高,占整體臨床試驗成本的60%,因此新藥通常研發到二期,公司需要定奪是否繼續研發,療效較差、副作用大的藥往往會在此階段終止,因此臨床二期研發成功率會較低。

分析所有臨床研發新藥10年間,臨床試驗的新藥變動轉換階段的成功率,其中臨床一╱二期以二期計算,臨床臨床二╱三期以三期計算,結果顯示臨床試驗第一期完成進入臨床試驗第二期件數2,263件,整體執行臨床試驗第一期件數3,582件,成功率約63.2%。

台灣逾百件新藥研發中

本文將探討新藥研發的成功率,依據Biomedtracker database的資料,針對2006年

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到2015年的10年期間,全球1,103家公司研發中新藥共9,985件分析探討,分別以新藥研發階段、各類疾病別新藥,及新分子、生物藥品、非新分子探討新藥研發的成功率,讓大家對新藥研發成功率有進一步的了解,也讓新藥研發廠商更能掌握研發成功的關鍵因素。

分析各類疾病新藥研發成功率,以血液疾病新藥研發成功率最高,成功率較高前五名為:血液疾病(26.1%)、感染疾病(19.1%)、眼科疾病(17.1%)、新陳代謝疾病(15.3%)、腸胃疾病(15.1%);新藥研發成功率較低的五類疾病為:癌症(5.1%)、精神疾病(6.2%)、心血管疾病(6.6%)、神經內科疾病(8.4%)、自體免疫疾病(11.1%),以癌症研發成功率最低。

工商時報【巫文玲】
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